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國家醫(yī)保局開展藥師“掛證”全國大核查,6月底上報結(jié)果!專家:加強(qiáng)合規(guī)管理

本文來源:時代周報 作者:林昀肖

近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》,其中指出,近期,國家醫(yī)保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了篩查分析發(fā)現(xiàn),部分藥師姓名(對應(yīng)同一身份證號)出現(xiàn)在多家定點零售藥店的藥品費(fèi)用明細(xì)中,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況,既威脅了人民群眾用藥安全和醫(yī)?;鸢踩?,也損害了正規(guī)注冊藥師的合法權(quán)益。

國家醫(yī)保局介紹,為了維護(hù)人民群眾用藥安全、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?、維護(hù)廣大注冊藥師合法權(quán)益,《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定,定點零售藥店應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師,且注冊地在該定點零售藥店所在地。

藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi),確保為參保人員提供持續(xù)穩(wěn)定的藥學(xué)服務(wù)。駐店藥師應(yīng)在職在崗,不得掛名、兼職,營業(yè)時間內(nèi)必須有藥師提供藥學(xué)服務(wù),保障參保人員用藥安全、合理、有效。

根據(jù)國家醫(yī)保局公告,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況主要有跨省份、跨地市、同一地市跨機(jī)構(gòu)三種情形,共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師。

時代周報記者查閱國家醫(yī)保局公布的名單發(fā)現(xiàn),上述零售藥店涉及第一醫(yī)藥(600833.SH)、漱玉平民(301017.SZ)等多家上市藥店企業(yè)。

藥師“掛證”現(xiàn)象緣何產(chǎn)生?北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授在接受時代周報記者采訪時指出,經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動、執(zhí)業(yè)藥師分布不均、監(jiān)管難度較大導(dǎo)致藥師“掛證”現(xiàn)象屢屢發(fā)生,而藥師“掛證”行為則會威脅用藥安全、擾亂市場秩序,并損害行業(yè)形象。對于藥店企業(yè)而言,應(yīng)從提高認(rèn)識、合理用人、加強(qiáng)培訓(xùn)、建立制度四個層面入手,加強(qiáng)合規(guī)管理,避免藥師“掛證”情況的出現(xiàn)。

涉嫌威脅用藥安全、擾亂市場秩序

國家醫(yī)保局指出,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況主要有以下三種情形。首先是跨省份,共涉及22個省份,289家定點零售藥店,135名藥師。例如,根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù),藥師黃*云(身份證號130104***********4),2025年4月24日0時0分在烏魯木齊市平霽堂藥業(yè)有限公司給患者審方售藥,2025年4月24日10時34分又在山東省煙臺市招遠(yuǎn)市立盛大藥房給患者審方售藥。

其次是跨地市,共涉及19個省份,3154家定點零售藥店,792名藥師。例如,根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù),藥師郭*永(身份證號132324***********1),2025年4月1日9時26分在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市國天醫(yī)藥有限責(zé)任公司給患者審方售藥,2025年4月1日9時28分又在內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙康醫(yī)藥連鎖有限公司蒙康藥房北區(qū)分公司給患者審方售藥。

此外是同一地市跨機(jī)構(gòu),共涉及24個省份,20701家定點零售藥店,8583名藥師。例如,根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù),藥師李*(身份證號142202***********3),2025年4月1日18時59分在山西潤澤仁愛醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司原平宏旗店給患者審方售藥,2025年4月1日21時18分又在原平市淑軍老百姓大藥房給患者審方售藥。

藥師“掛證”現(xiàn)象為何屢屢發(fā)生?鄧勇介紹,首先是經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,對于藥店來說,聘請全職執(zhí)業(yè)藥師成本較高,而“掛證”藥師成本低,能節(jié)省人力成本。對部分有執(zhí)業(yè)藥師資格的人而言,可通過“掛證”獲取額外報酬。

其次,是執(zhí)業(yè)藥師分布不均。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師待遇高,人才集中,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)難以招到足夠的執(zhí)業(yè)藥師,藥店只能通過“掛證”來滿足配備要求。

此外,是監(jiān)管難度較大。藥店以駐店藥師臨時外出等理由搪塞執(zhí)法檢查,且“掛證”行為較為隱蔽。

對于藥師“掛證”行為的危害,鄧勇強(qiáng)調(diào),藥師“掛證”首先威脅用藥安全,“掛證”藥師不在崗,無法為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo),易導(dǎo)致患者用藥錯誤、不良反應(yīng)等問題,危及患者健康。

其次是擾亂市場秩序,這種行為違反規(guī)定,使不具備合規(guī)條件的藥店得以經(jīng)營,破壞公平競爭的市場環(huán)境,影響合法藥店的經(jīng)營。此外,也會損害行業(yè)形象,降低了公眾對藥師職業(yè)的信任度,削弱行業(yè)的公信力。

6月30日前需上報核查結(jié)果

國家醫(yī)保局在公告中強(qiáng)調(diào),為核查相關(guān)信息,保障參保人用藥安全和醫(yī)?;鸢踩S護(hù)正規(guī)注冊藥師合法權(quán)益,相關(guān)定點零售藥店及其藥師、相關(guān)地區(qū)醫(yī)保部門及時配合開展以下工作。

首先是相關(guān)藥師立即開展自查,如是在不知情的情況下,被定點零售藥店假冒信息或“掛證”的,要及時收集相關(guān)材料,主動聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況。要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德準(zhǔn)則,依法執(zhí)業(yè)、珍視聲譽(yù),堅決杜絕“掛證”行為。

其次是相關(guān)定點零售藥店全面檢查本單位藥師配備、崗位職責(zé)履行等情況。對于存在的問題,要制定切實可行的整改措施,明確整改責(zé)任人和整改期限,加強(qiáng)國家醫(yī)保信息服務(wù)平臺中藥師信息動態(tài)維護(hù),規(guī)范藥師崗位職責(zé),確保問題及時得到整改。

第三是相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可能存在藥師被假冒或“掛證”的定點零售藥店進(jìn)行認(rèn)真核查。省級醫(yī)保部門于2025年6月30日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要依法依規(guī)分類處理。

對查實存在藥師被假冒或“掛證”或未按規(guī)定提供藥學(xué)服務(wù)等違規(guī)行為的定點零售藥店,視情節(jié)輕重給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理;對涉及違反藥品經(jīng)營管理有關(guān)規(guī)定的,移送藥品監(jiān)督管理部門處理;對涉及違法犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

從零售藥店角度而言,應(yīng)如何進(jìn)行合規(guī)管理避免“藥師”掛證的出現(xiàn)?鄧勇指出,首先,藥店管理層要充分認(rèn)識到藥師掛證的違法性和危害性,樹立合法經(jīng)營理念;其次,要根據(jù)藥店經(jīng)營規(guī)模和業(yè)務(wù)需求,合理配備足夠數(shù)量的全職執(zhí)業(yè)藥師,提供有競爭力的薪酬待遇和良好的工作環(huán)境,吸引和留住人才。

再者,要定期組織執(zhí)業(yè)藥師參加專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,同時加強(qiáng)對員工的法律法規(guī)培訓(xùn);最后是建立健全執(zhí)業(yè)藥師考勤、考核制度,對執(zhí)業(yè)藥師的在崗情況、工作表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督和記錄,確保執(zhí)業(yè)藥師在職在崗并履行職責(zé)。

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